Suzetrigine – Hoạt chất giảm đau không opioid mới: Tiềm năng thay thế opioid trong đau cấp

Suzetrigine là một hoạt chất giảm đau không opioid mới, vừa được FDA Hoa Kỳ phê duyệt vào tháng 2/2025 để điều trị đau cấp mức độ trung bình đến nặng. Trong bối cảnh ngày càng thận trọng với opioid, suzetrigine đang thu hút sự quan tâm lớn từ giới lâm sàng như một lựa chọn thay thế tiềm năng.

Xu hướng kê đơn tăng nhanh

Theo phân tích từ Epic Research, số đơn thuốc suzetrigine đã tăng hơn gấp đôi trong giai đoạn từ tháng 4 đến tháng 8/2025.

• Khoảng 11% đơn thuốc mới được kê trong tháng 4/2025

• Con số này tăng lên 28% trong tháng 8/2025

• Hơn 50% tổng số hơn 21.000 đơn thuốc kể từ khi được FDA phê duyệt được kê trong tháng 7–8/2025

Trong khi đó, kê đơn opioid vẫn tương đối ổn định theo từng tháng, cho thấy nhu cầu ngày càng tăng đối với các giải pháp giảm đau không opioid.

Cơ chế tác dụng khác biệt

Suzetrigine tác động bằng cách ức chế chọn lọc kênh natri NaV1.8 tại các dây thần kinh cảm giác ngoại biên. Nhờ đó, thuốc ngăn chặn tín hiệu đau trước khi truyền đến hệ thần kinh trung ương.

Đặc điểm nổi bật:

• Không tác động lên não

• Không gây an thần

• Không gây ức chế hô hấp

• Không gây nghiện

Cơ chế này tương tự thuốc tê (như novocaine) nhưng chọn lọc hơn, giúp giảm đau hiệu quả mà hạn chế các tác dụng không mong muốn thường gặp của opioid.

Đối tượng bệnh nhân phù hợp

Theo các chuyên gia đau học, suzetrigine có thể đặc biệt hữu ích cho:

• Bệnh nhân không dung nạp opioid

• Người có nguy cơ cao gặp tác dụng phụ của opioid (người cao tuổi)

• Bệnh nhân từng bị buồn nôn, táo bón, an thần khi dùng opioid

• Trường hợp đang dùng opioid nhưng hiệu quả giảm đau chưa tối ưu

Các nghiên cứu cho thấy hiệu quả giảm đau của suzetrigine có thể tương đương các phối hợp opioid trong đau cấp, điều mà paracetamol hay NSAIDs đơn thuần khó đạt được.

Hiệu quả không đồng nhất – cần theo dõi sớm

Tuy nhiên, đáp ứng với suzetrigine không giống nhau ở mọi bệnh nhân. Một số bệnh nhân ghi nhận cải thiện rõ rệt, trong khi số khác đáp ứng hạn chế.

Khuyến cáo lâm sàng:

• Đánh giá lại sau 48–72 giờ

• Kỳ vọng:

  • Giảm ≥2 điểm thang điểm đau

  • Cải thiện chức năng

  • Không xuất hiện tác dụng phụ đáng kể

• Nếu không đạt mục tiêu, cần cân nhắc chuyển sang phương án giảm đau khác

Giới hạn bằng chứng hiện tại

• Dữ liệu lâm sàng hiện có chủ yếu ở đau sau phẫu thuật (như tạo hình thành bụng, phẫu thuật ngón chân cái)

• Hiệu quả trong các loại đau khác chưa được xác lập đầy đủ

• Không khuyến cáo sử dụng cho:

  • Đau thần kinh

  • Đau nhẹ có thể kiểm soát bằng NSAIDs hoặc paracetamol

Các rào cản trong thực hành

Một số yếu tố có thể hạn chế việc sử dụng rộng rãi:

• Chi phí cao (có thể lên tới ~500 USD cho liệu trình 15 ngày)

• Thường cần xét duyệt bảo hiểm trước

• Có thể làm giảm hiệu quả thuốc tránh thai đường uống

• Chỉ được phê duyệt sử dụng tối đa 2 tuần

Kết luận

Suzetrigine là một bước tiến quan trọng trong điều trị đau cấp, mở ra lựa chọn không opioid cho những bệnh nhân phù hợp. Tuy nhiên, thuốc không nhằm thay thế hoàn toàn opioid, mà nên được sử dụng như một phần của chiến lược giảm đau đa mô thức, dựa trên đánh giá cá thể hóa và theo dõi đáp ứng sớm.

 Nguồn

Prescriptions Rising for a New Non-Opioid Analgesic, But Clinicians Are Still Learning Where It Fits - Medscape - December 26, 2025.